Патологию у плода выявили в ходе планового ультразвукового исследования. Будущая мама наблюдалась в клинике Педиатрического университета, роды прошли в Перинатальном центре вуза. В первые сутки жизни маленькую пациентку прооперировали: неонатальные хирурги удалили крестцово-копчиковую тератому - эмбриональную опухоль, возникшую на этапе внутриутробного развития.
|
|
- Основная опасность таких опухолей в том, что они активно кровоснабжаются, и тем самым обкрадывают системный кровоток ребёнка, сердце работает с перегрузкой и может не выдержать. Такие образования необходимо удалять без промедления, - сообщил заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста им. Г.А. Баирова Педиатрического университета Алексей Подкаменев. |
Он возглавил бригаду, в состав которой вошли детские хирурги Роман Ти и Владислав Дворецкий.
|
|
- Подобные операции всегда объемные и сложные. Мы видим часть тератомы, которая находится снаружи, но такое образование ещё и прорастает в малый таз, в брюшную полость. Опухоль снабжают крупные сосуды, и при любой незначительной их травматизации возникает выраженное кровотечение. Нашей первоочередной задачей было дойти до крупных сосудов максимально быстро, чтобы ограничить кровоснабжение тератомы, - рассказал о ходе вмешательства Роман Ти. |
Заведующий отделением реанимации новорожденных Назар Зеленин отметил, что успех операции зависел от быстрых и слаженных действий всей бригады.
|
|
- Сосуды тератомы имеют особенности строения: у них нет мышечной стенки, они большие, с широким просветом, поэтому крови проще туда протекать, и там депонироваться - накапливаться. В связи с этим, восполнение кровопотери в ходе такой операции гораздо менее эффективно, чем в любой другой стандартной ситуации, - пояснил Назар Зеленин. |
Врачи смогли полностью удалить гигантскую опухоль . Сейчас пациентка находится в отделении реанимации новорожденных, её состояние стабильно, девочка дышит самостоятельно. Медики ждут результатов гистологического исследования, которое поможет уточнить природу образования. Известно, что до 90% тератом крестцово-копчиковой области у новорожденных - доброкачественные.
Роман Ти также сообщил, что в настоящее время в университете изучают методики внутриутробной коррекции данной патологии.
|
|
- В ряде случаев тератомы могут приводить к гибели плода. Одно из перспективных направлений - внутриутробные операции, направленные на то, чтобы уменьшить кровоснабжение опухоли и разгрузить сердце. Это может быть лазерная коагуляция или эмболизация нескольких крупных сосудов, - рассказал детский хирург. |
Ректор Педиатрического университета, главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов подчеркнул, что операции ещё не родившимся детям выполняются только тогда, когда потенциальная польза вмешательства превышает возможный риск. Иногда внутриутробная коррекция - это единственный шанс сохранить жизнь плоду, чтобы после его появления на свет хирурги могли удалить гигантскую тератому.
