Врачи применили комбинированную минимально инвазивную чрескожную методику, чтобы удалить камень из желчного протока 7-месячного пациента. Уникальную операцию провёл исполняющий обязанности заведующего кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ Рубен Аванесян.
Как пояснил хирург, желчекаменная болезнь (холелитиаз) крайне редко развивается у детей, ещё реже встречаются ее осложнённые формы. В большей степени патологии подвержены люди старше 45.
|
– Я изучил литературу и нашёл очень мало подобных случаев. В одной иностранной статье я обнаружил упоминание о том, что малоинвазивная операция была выполнена годовалому ребёнку с данной патологией. Но у нас пациент недоношенный, ему 7 месяцев и он весит всего 5 килограмм, – отметил врач. |
Малыш родом из Донецкой Народной Республики, и решение о его госпитализации в Педиатрический университет специалисты приняли в ходе телемедицинской консультации. Камень необходимо было удалить, иначе ситуация привела бы к билиарному циррозу и неминуемой пересадке печени. Однако длительная полостная операция была слишком рискованной для такого маленького ребёнка, поэтому Рубен Аванесян предложил альтернативу.
|
– Я сообщил коллегам, что можно выполнить операцию чрескожным и чреспечёночным доступом и подтолкнуть камень в кишку. Были скептические высказывания о том, что это практически невозможно. Но, учитывая, что у меня большой опыт в области миниинвазивной хирургии и удаления камней взрослым пациентам, мы решили попробовать. Конечно, был риск, но хирург не может работать без риска. Необходимо было помочь ребенку, - подчеркнул Рубен Аванесян. |
В ходе операции медики пунктировали правый долевой проток печени, провели туда специальные инструменты и расширили желчный проток до 5 миллиметров – при этом использовался баллон для кардиохирургических вмешательств. Затем маленьким манипуляционным катетером хирург вытолкнул камень в двенадцатиперстную кишку.
|
|
– Конкремент достаточно крупный – 8 на 5 миллиметров. Он немаленький даже для взрослого человека, – сообщил Рубен Аванесян. Он добавил, что всегда стремится применять самые современные технологии в детской хирургии. |
Сейчас маленький пациент чувствует себя хорошо, его больше не беспокоят желтуха и боли в животе. Врачи заверили, что и после выписки продолжат следить за состоянием ребёнка, и через некоторое время пригласят его на обследование.
